目的 探讨D-二聚体、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白对深静脉血栓性疾病早期诊断及预后的价值.方法 该院收治并行手术治疗的下肢骨折患者96例,根据术后是否发生下肢深静脉血栓分为研究组和对照组,研究组34例,为手术后发生深静脉血栓患者；对照组62例,手术后未发生深静脉血栓.于手术前、手术后24、48、72 h测定患者血浆D-二聚体、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间( APT).结果 ①手术后24h开始,研究组患者血浆D.二聚体、同型半胱氨酸、CRP较对照组明显升高(P＜0.05),手术后48 h两组上述指标有非常显著差异(P＜0.01,P＜0.05),手术后72 h研究组D-二聚体、同型半胱氨酸、hs-GRP有所下降,但仍明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).②手术后24h研究组PT、APTT与对照组无统计学差异(P＞0.05),手术后48h研究组PT、APTT高于对照组(P＜0.05)；③Logistic分析显示术后D-二聚体、同型半胱氨酸、hs-CRP与深静脉血栓呈正相关(r=3.117,P＜0.05;r=4.358,P＜0.05;r=2.873,P＜0.05).结论 D-二聚体、同型半胱氨酸、hs-CRP是深静脉血栓的敏感指标,三者结合对于深静脉血栓性疾病的诊断和预后判断有重要的临床价值.
作者：欧永强
来源：中国老年学杂志 2012 年 32卷 11期
