目的 探讨24 h动态心电图＞1.5s长RR间期的病因和心电图改变.方法 对7 245例动态心电图受检者中伴＞1.5s长RR间期的598例进行回顾分析.统计发生长RR间期的年龄、性别及长RR间期的时间分布,探究其病因和心电图改变.结果 ＞1.5s长RR间期的检出率为8.25％,61 ～ 93岁老年人发生比例较高,占80.60％(P＜0.01),其中61～ 93岁男性发生长RR间期的比例最高为48.33％,与前两个年龄组男性比有差异有统计学意义(P＜0.01).长RR间期发生在23:00 ～5:00点最多,占57.02％,与发生在6:00～22:00点比差异显著(P＜0.01).冠心病、糖尿病、高血压三者或二者的合并为长RR的最常见病因；正常人也可见长RR；药物可诱发长RR；长RR的主要心电图改变是心房颤动(43.31％)、室上性早搏未下传(15.05％)、阵发心房颤动(7.53％)、Ⅱ度窦房阻滞[ S-AB(5.52％)]、Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞[A-VB(3.51％)].＞3s长RR多见于心房颤动、Ⅲ度房室阻滞、三分支阻滞和病态窦房结综合征且50％伴晕厥.结论 24 h动态心电图是安全、有效、可重复、长程检测长RR的惟一手段.分析长RR要结合年龄、性别、发生时间、病因等临床情况,注意鉴别诊断.
作者：朱颖；史文博；崇敬
来源：中国老年学杂志 2012 年 32卷 18期
