目的 研究老年乳腺癌患者复发类型及其危险因素.方法 根据诊断年龄将患者分为三组(<65,65~ 74,≥75岁),分析主要疗效指标,包括远端复发、局部复发、对侧乳腺复发率和危险率与年龄的相关性.结果 三组患者采取局部切除术后放射疗法的比例(94%,92%,88%;P <0.001)和化学疗法的比例(51%,23%,5%,P<0.001)随年龄升高而降低;局部复发的累积发生率分别为2.1%,1.6%,2.4%;远处复发累积发病率7.6%,8.1%,9.6%;对侧乳腺癌的累积发病率为1.06(95% CI:0.91 ~ 1.24),≥75岁组为1.37(95%CI:1.13 ~1.68,P=0.006).充分调整后模型显示65 ~74岁患者危险率为1.20(95% (I:1.00 ~ 1.44);≥75岁为1.39(95%CI:1.08~ 1.79,P=0.024).65~74岁的患者远处复发的多变量危险率为1.17(95%CI:0.98~ 1.40),≥75岁患者为1.39 (95% CI:1.09~ 1.76,P=0.024).进一步调整后≥75岁患者远端复发的多变量危险率为1.20(95% CI:0.99~ 1.46),65 ~74岁患者为1.45 (95% CI:1.12~ 1.88,P=0.015),均具有显著性差异.结论 老年乳腺癌患者可能存在较高的远端复发风险,这一风险可能与化疗药物的使用有关,提示应研究化疗药物适用人群,减少由于药物引起的风险.
作者:张松峰;田华;潘立新
来源:中国老年学杂志 2013 年 33卷 19期