目的 研究阿尔茨海默病(AD)患者脑白质病变(WMLs)特征,并探讨其与认知功能的关系.方法 收集轻中度AD患者56例,年龄及性别相当的健康老年人40例(对照组),记录患者的年龄、性别、受教育程度及既往病史,进行神经心理学评分并行常规头颅磁共振(MRI)扫描.应用改良Fazekas半定量评分法及半自动定量方法测定FLAIR序列上侧脑室周围WMLs(PVWMLs)和深部WMLs(DWMLs)评分,以及总WMLs(VWMLs)体积,并分析其与简易精神状态量表(MMSE)、画钟试验(DCT)及ADAS-Cog评分之间的相关关系.结果 AD患者VWMLs、PVWMLs、DWMLs评分均高于对照组(P＜0.05),控制年龄后上述结果无变化.相关分析显示,AD患者年龄与VWMLs无相关性;伴有或不伴高血压病史AD患者VWMLs比较差异有统计学意义(P＜0.05),PVWMLs及DWMLs评分比较差异无统计学意义.控制年龄变量后,AD患者VWMLs与MMSE呈显著负相关,与ADAS-Cog呈显著正相关,与画钟试验评分呈显著负相关.结论 AD患者白质病变,PVWMLs、DWMLs均较正常同龄人明显;高血压是VWMLs的危险因素,血管性危险因素可能与AD的发病有关;WMLs可能影响AD患者的全面认知功能及执行功能.
作者：王建华；冯荣芳；李志立；赵景茹；孙占用；王天俊；王贺波；吕佩源；黄越
来源：中国老年学杂志 2013 年 33卷 21期
