目的 评价重组人脑利钠肽(rhBNP)联合磷酸肌酸对冠心病介入术后心肌的保护作用.方法 将100例心功能(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级的冠心病介入术后患者随机分为3组,常规组(n=34)采用常规药物治疗,rhBNP组(n=33)采用常规治疗+rhBNP,联合治疗组(n=33)采用常规治疗+磷酸肌酸+ rhBNP.结果 ①临床疗效:常规组、rhBNP组及联合治疗组的总有效率分别为63.1％、75.8％和86.9％.rhBNP和联合治疗组的总有效率均优于常规组,且联合治疗组的总有效率明显优于rhBNP组(P＜0.05).②血流动力学变化:三组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室舒张早期血流传播速度(FPV)均升高,联合治疗组较rhBNP组显著升高(P＜0.05).③各组PCI术前肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)差异无统计学意义(P＞0.05),常规组PCI术后CK-MB和cTnI较rhBNP组、联合治疗组明显升高(P＜0.01),联合治疗组经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后CK-MB和cTnI升高比例均明显低于rhBNP组(P＜0.05,P＜0.01).④血浆BNP浓度的变化:三组治疗后BNP浓度均降低,但rhBNP、联合治疗组降低显著(P＜0.01);与rhBNP组比较,联合治疗组明显降低(P＜0.01).结论 磷酸肌酸联合rhBNP治疗冠心病介入术后心肌再灌注损伤具有临床意义,磷酸肌酸联合rhBNP安全、有效,两者具有协同作用.
作者：玄春花；金银花；关立克
来源：中国老年学杂志 2013 年 33卷 21期
