目的 探讨血小板、凝血指标与肝硬化老年患者Child-Pugh分级的关系.方法 选取140例肝硬化患者作为观察组,60例健康对照者作为对照组.依据Child-Pugh标准将肝硬化患者分为3级,A级54例,B级51例,C级35例.根据肝硬化患者是否合并出血分为出血组(38例)和未出血组(102例).检测以下指标:血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)及纤维蛋白原(Fbg),分别比较肝硬化组和对照组,ChildA、B、C级以及肝硬化出血组和未出血组间以上所测指标的差异.结果 肝硬化组PLT和Fbg显著低于对照组,肝硬化组MPV、PDW、P-LCR、PT、TT及aPTT明显大于对照组(P＜0.05);Child分级越差,PLT和Fbg越低,MPV、PDW、P-LCR、PT、TT及aPTT越高(P＜0.05);出血组PLT和Fbg显著低于未出血组,出血组MPV、PDW、P-LCR、PT、TT及aPTT明显大于未出血组(P＜0.05).结论 肝硬化患者的血小板功能和凝血功能明显下降,且血小板参数和凝血功能指标能反映肝硬化患者肝脏损害程度和出血倾向.
作者：王珏琼
来源：中国老年学杂志 2013 年 33卷 24期
