目的 探讨Silver手术联合Akin截骨术治疗拇外翻老年患者的临床疗效.方法 选取2010年6月至2012年6月收治的拇外翻老年患者60例.给予Silver手术联合Akin截骨术治疗,术后不采用外固定,尽早下床功能锻炼.随访并观察患者外翻角(HVA)、跖间角(IMA)和近侧关节固定角(PASA)的变化,疗效客观评价采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分系统,采用自制调查表进行满意度调查.结果 平均随访21.4个月,满意率为83.33％.术前HVA(29.72±4.83),术后矫正到(10.23±3.24)°具有统计学意义(t=27.35,P＜0.01).术前IMA(9.61±2.32)°,术后矫正到(8.42±2.41)°,具有统计学意义(t=3.21,P＜0.05).术前AOFAS评分(28.22±5.81),术后提高到(82.53±10.92),具有统计学意义(t=35.71,P＜ 0.01).术后复发1例,小腿及足背肿胀严重7例,下肢交感神经功能障碍1例,经治疗后恢复或缓解.结论 Silver手术联合Akin截骨术治疗轻中度拇外翻老年患者,矫正效果佳、复发率低,同时因不需要外固定,术后允许早期负重锻炼,可有效降低老年人围术期并发症发生率.
作者：鲍鲲；李坤；王增涛
来源：中国老年学杂志 2014 年 34卷 1期
