目的 探讨血清1,3-β-D-葡聚糖及降钙素原(PCT)水平在假丝酵母菌老年患者中的诊断价值.方法 选择2011年12月至2012年12月该院ICU病房收治的47例假丝酵母菌感染老年患者及50例体检中心健康体检老年人,均采集静脉血检测1,3-β-D-葡聚糖及PCT水平.结果 假丝酵母菌感染组血清1,3-β-D-葡聚糖及PCT水平均显著高于正常对照组(P＜0.05);假丝酵母菌组1,3-β-D-葡聚糖诊断ROC曲线下面积(AUC)为0.921;针对老年患者,1,3-β-D-葡聚糖最佳cut-off值为24.2 pg/ml,此时诊断敏感度为93.9％、特异性为81.6％、此时Youden指数为0.755,优于cut-off值为20 pg/ml.假丝酵母菌组PCT诊断ROC AUC为0.832,PCT最佳cut-off值为0.55 ng/L,此时诊断敏感度为82.7％,特异性为80.9％,Youden指数为0.636.1,3-β-D-葡聚糖诊断效能大于PCT指标(Z=2.723,P＜0.05).针对老年假丝酵母菌感染患者,PCT最佳cut-off值设定在0.55 ng/L最合适.假丝酵母菌组1,3-β-D-葡聚糖阳性检出率显著高于PCT阳性检出率(x2=16.000,P＜0.05).结论 血清1,3-β-D-葡聚糖、PCT水平可辅助早期诊断侵袭性假丝酵母菌感染,还可用来监测治疗效果,作为抗生素使用的参考依据.
作者：邓星平；陈自力；黄薇
来源：中国老年学杂志 2014 年 34卷 3期
