目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病患者空腹血糖(FG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的影响.方法 入选108例伴有高胆固醇血症的老年冠心病患者,分为低剂量组(阿托伐他汀10 mg,n=42)和高剂量组(阿托伐他汀20 mg,n=66),所有患者于治疗前和治疗8w后测定FG和HbA1c,并比较两组不良反应发生率.结果 高剂量组患者较低剂量组患者的LDL-C水平明显降低(P＜0.05).低剂量阿托伐他汀有升高HbA1c和FG的趋势,但没有统计学差异(P＞0.05),而高剂量阿托伐他汀连续服用8w后可以明显升高HbA1c和FG水平(P＜0.05).低剂量组发现1例糖耐量异常患者、高剂量组发现3例糖耐量异常患者,并有1例新发糖尿病患者.治疗后没有发现ALT或CK明显升高(P＞0.05).结论 老年冠心病患者服用20 mg阿托伐他汀降低LDL-C的同时,有导致糖耐量异常的风险,临床在长期服用大剂量阿托伐他汀的同时,应注意监测FG和HbA1c.
作者：周莉；刘翠平；武霞；陈晓雨；魏娟红
来源：中国老年学杂志 2014 年 34卷 4期
