目的 探讨贝那普利与缬沙坦双重阻断肾素-血管紧张素(RAS)系统对老年糖尿病肾病(DN)疗效的影响.方法 2010年1月至2013年1月该院收治的老年DN患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予贝那普利,观察组加用缬沙坦,6个月后比较两组血糖、血压、肾功能指标及肾脏生存和不良反应情况.结果 治疗6个月时两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG2 h)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(UAER)均较治疗前显著下降(P＜0.05),其中DBP、BUN、Cr、UAER观察组较对照组下降更显著(P＜0.05),其他指标两组比较无显著性差异(P＞0.05).治疗后9个月,观察组、对照组分别有4例、12例患者转为透析替代治疗,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率为6.67％ (3/45),观察组为11.11％ (5/45),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝那普利与缬沙坦双重阻断RAS系统可使老年DN患者的尿蛋白排泄明显减少,血压控制更为理想,延缓了肾脏损伤,对肾功能起到很好的保护作用.
作者：张晋红；章国英
来源：中国老年学杂志 2014 年 34卷 4期
