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目的 探讨老年脑外伤患者围术期格拉斯哥昏迷(GCS)评分和血液流变学变化对术后继发大面积脑梗死的评估价值.方法 选取2012年1月至2013年11月该院收治的老年脑外伤患者148例成观察组,根据患者术后3d继发大面积脑梗死的情况分为并发组(n=58)和非并发组(n=90)两个亚组,另选取30例同期老年健康体检者作为对照组.统计分析观察组治疗前后和对照组的GCS评分和血液流变学指标,观察观察组术后继发大面积脑梗死的情况并采用Spearman分析法和工作特征曲线(ROC)曲线分析老年脑外伤患者GCS评分和血液流变学指标对术后继发大面积脑梗死的预测价值.结果 对照组血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HWBV)、全血低切黏度(LWBV)、纤维蛋白原(FIB)等血液流变学指标,均低于观察组,而对照组GCS评分高于观察组(P<0.05).并发组术前、术后1、3、5、7、14 d的PV、HWBV、LWBV、FIB等血液流变学指标均高于非并发组,而GCS评分则低于非并发症,且并发组术后3、5、7d血液流变学指标均较术前升高,GCS评分则较术前降低(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,老年脑外伤患者GCS评分和血液流变学指标对术后继发大面积脑梗死的预测价值均较好.结论 老年脑外伤患者存在GCS评分的降低和血液流变学指标的升高,其GCS评分的降低和血液流变学指标的升高可能预测其

作者:沈建忠

来源:中国老年学杂志 2014 年 35卷 6期

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作者:
沈建忠
来源:
中国老年学杂志 2014 年 35卷 6期
标签:
脑外伤 GCS评分 血液流变学变化 术后继发大面积脑梗死
目的 探讨老年脑外伤患者围术期格拉斯哥昏迷(GCS)评分和血液流变学变化对术后继发大面积脑梗死的评估价值.方法 选取2012年1月至2013年11月该院收治的老年脑外伤患者148例成观察组,根据患者术后3d继发大面积脑梗死的情况分为并发组(n=58)和非并发组(n=90)两个亚组,另选取30例同期老年健康体检者作为对照组.统计分析观察组治疗前后和对照组的GCS评分和血液流变学指标,观察观察组术后继发大面积脑梗死的情况并采用Spearman分析法和工作特征曲线(ROC)曲线分析老年脑外伤患者GCS评分和血液流变学指标对术后继发大面积脑梗死的预测价值.结果 对照组血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HWBV)、全血低切黏度(LWBV)、纤维蛋白原(FIB)等血液流变学指标,均低于观察组,而对照组GCS评分高于观察组(P<0.05).并发组术前、术后1、3、5、7、14 d的PV、HWBV、LWBV、FIB等血液流变学指标均高于非并发组,而GCS评分则低于非并发症,且并发组术后3、5、7d血液流变学指标均较术前升高,GCS评分则较术前降低(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,老年脑外伤患者GCS评分和血液流变学指标对术后继发大面积脑梗死的预测价值均较好.结论 老年脑外伤患者存在GCS评分的降低和血液流变学指标的升高,其GCS评分的降低和血液流变学指标的升高可能预测其