目的 探讨多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者临床疗效.方法 AD患者按照简易智能精神状态量表(MMSE),分为轻度、中度和重度组各40例.所有患者治疗前2w停用其他治疗药物,前4w给予多奈哌齐5 mg/d口服,4～8w给予10 mg/d口服,疗程24 w,同时选取36例健康老年体检者进行对照.对各组患者的治疗前后MMSE评分、血清同型半胱氨酸(HCY)、载脂蛋白E(ApoE)和C反应蛋白(CRp)进行测定.结果 多奈哌齐治疗后轻度、中度和重度AD患者MMSE评分与治疗前相比有明显的改善(P＜0.01,P＜0.01,P=0.012).临床疗效比较发现三组患者治疗结果有一定的差异(x2=10.43,P=0.005),多奈哌齐对轻度和中度AD患者缓解程度明显强于重度AD患者(x2=9.038,P=0.003;x2=4.267,P=0.039).各组AD患者的CRP和HCY较健康对照组有显著升高(P＜0.01,P＜0.01和P＜0.01),而且随着疾病程度的加重,CRP与HCY水平也逐渐显著提升(P＜0.05);而各组AD患者的ApoE较健康对照组有显著下降(P＜0.01,P＜0.01和P＜0.01),而且随着疾病程度的加重,ApoE水平也逐渐下降,但无显著差异(P＞0.05).轻度、中度和重度AD患者治疗有效患者的CRP和HCY水平较无效患者显著下降(P＜0.05),而ApoE水平则无明显变化(P＞0.05).结论 多奈哌齐对不同程度AD患者,尤其是轻中度AD患者有显著的临床和血清学疗
作者：曲同庆
来源：中国老年学杂志 2014 年 34卷 7期
