目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α在房颤产生和维持机制中的作用.方法 使用病例对照研究设计,选择老年心血管科住院病人104例,包括房颤组(持续房颤31例,阵发房颤31例)及对照组(窦性心律组)42例,其年龄、性别、共患心血管疾病等临床特征比例接近.测定hs-CRP、IL-6和TNF-α水平.结果 持续房颤组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较对照组显著升高(P＜0.01),阵发房颤组IL-6、TNF-α水平较对照组升高(P＜0.01),而持续房颤组和阵发房颤组上述炎症标志物水平无显著性差异.持续房颤组左房较阵发房颤组、对照组显著增大(P＜0.001).hs-CRP、TNF-α和左房直径(LAD)存在比较弱的正相关关系(Spearman相关系数分别为0.257、0.212,P＜0.05).多因素Logstic回归分析显示:hs-CRP、TNF-α是房颤的独立预测因子(P＜0.01).结论 房颤病人存在炎症状态和左房重塑,炎症可能参与左房重塑;hs-CRP、TNFm是房颤的独立预测因子;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、他汀类等药物可能通过其抗炎机制在房颤的治疗中具有一定的前景.
作者：贾丽娜；钱进；潘磊；王亚梅
来源：中国老年学杂志 2014 年 34卷 7期
