目的：探讨同步放化疗加巩固化疗治疗Ⅲ期不能手术老年非小细胞肺癌（ NSCLC）的疗效优势及毒副反应。方法回顾性分析113例老年Ⅲ期NSCLC患者的临床资料，按分层随机分组法分为序贯组和同步组，序贯组56例采用序贯放化疗法，同步组57例采用同步放化疗加巩固化疗治疗。比较两组患者治疗前、放疗结束2个月后血清CD44v6和血管内皮生长因子（VEGF）（sCD44v6，sVEGF）检测指标以及治疗客观有效率等近期疗效差异；术后随访1～3年，比较1、3年两组患者的生存率、无进展生存率和远期疗效的差异性；评价两种治疗方法的毒副反应。结果近期疗效：两组治疗前sCD44v6和sVEGF水平比较无显著差异（P＞0.05），治疗后，同步组 sCD44v6和sVEGF水平均明显低于序贯组（P＜0.05）；同步组客观有效率（75.4％）明显高于序贯组（46.4％）（P＜0.05）。远期疗效：同步组1、3年的生存率为75.4％、41.9％，无进展生存率为50.9％、16.3％；序贯组1、3年的生存率为41.1％、13％，无进展生存率为14.3％、0％，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者主要毒副反应为骨髓抑制、因放射引起的食管炎、肺炎以及消化道反应，同步组Ⅲ～Ⅳ级毒副反应发生率为56.1％（32/57），序贯组41.1％（23/56）。结论与序贯放化疗方法相比，
作者：陈科；朴勇瑞；谢国明；张琦；沈燕萍；彭敏；万鹏
来源：中国老年学杂志 2014 年 9期
