目的：探讨不稳定型心绞痛患者与急性心力衰竭（AHF）患者的脑钠肽（BNP）及相关生化指标的变化。方法选取心内科200例住院患者（年龄50～80岁），根据入院后12 h内BNP水平分为不稳定型心绞痛组（心功能正常组）100例（男47例，女53例）及AHF组100例（男53例，女47例）。采用化学发光法测定BNP含量、肌钙蛋白，生化法测定高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C ）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、前白蛋白、纤维结合蛋白及尿酸水平，入院24 h内运用彩色多普勒超声进行左室射血分数（ LVEF）测定，并进行统计学分析。结果随着 BNP水平升高，前白蛋白、HDL-C水平显著降低，LDL-C水平有所降低，尿酸水平显著升高（P＜0.01或P＜0.05），肌钙蛋白有所升高（P＜0.05），且 AHF患者心肌损伤程度与BNP无正相关，而纤维结合蛋白水平两组患者之间无显著差异（ P＞0.05）。结论随着 BNP水平升高，应激条件下机体脂代谢、蛋白代谢能力逐步下降，可加重动脉粥样硬化进展。 BNP联合HDL-C、前白蛋白及尿酸水平监测对患者病情严重程度及预后具有评价作用。
作者：孙頔佳；杨一；张艳华
来源：中国老年学杂志 2014 年 16期
