目的：评价甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎（ RA）患者的临床疗效以及安全性。方法将80例RA患者随机分为单纯甲氨蝶呤治疗组（ SMTT 组）40例，口服甲氨蝶呤10～15 mg 1次/w；甲氨蝶呤联合来氟米特治疗组（ MTPLFT 组）40例，口服甲氨蝶呤10～15 mg 1次/w，来氟米特20 mg 1次/d，持续给药3 d后改为50 mg 1次/d；疗程均为3个月，观察临床症状即晨僵、握力、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数及血清学检测血沉（ ESR）、C反应蛋白（ CRP）、白细胞介素（ IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子（ TNF）-α水平。结果与治疗前比较，两组治疗后临床症状晨僵、握力、关节肿胀数和关节疼痛数均有明显改善（P＜0.01），ESR、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α均明显降低（P＜0.01），且MTPLFT组均优于SMTT组（P＜0.01）。结论甲氨蝶呤联合来氟米特通过降低ESR、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α明显改善RA患者的临床症状，是一种有效的联合治疗方案。
作者：周平
来源：中国老年学杂志 2014 年 20期
