目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活物（ rt－PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及无效率的多因素分析。方法试验组选择0～4．5 h内发病给予溶栓的急性脑梗死患者87例，对照组选择与试验组同期发病的0～4．5 h内未予溶栓的急性脑梗死患者90例，试验组给予溶栓治疗外其余治疗与对照组一致。评定患者治疗前、治疗后24 h、7 d、30 d、90 d的NIHSS评分。结果试验组与对照组 NIHSS 评分治疗前无差别（ P＝0．17），治疗后各时间点比较有统计学意义（P＜0．05）。两组无效率多因素回归分析试验组为大面积脑梗死（OR＝22．709，95％CI 5．019～102．743， P＝0．000）及早期症状改善（OR＝0．065，95％CI 0．012～0．364，P＝0．002），对照组为大面积脑梗死（OR＝0．273，95％CI 0．083～0．904，P＝0．034）及基线NIHSS评分（OR＝0．866，95％CI 0．083～0．904，P＝0．041）。结论 rt－PA静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效和安全性确切，大面积脑梗死、早期症状改善为静脉溶栓治疗疗效的独立预测因素。
作者：陈春燕；陆学胜；孙晓江
来源：中国老年学杂志 2014 年 21期
