目的：探讨动脉灌注诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法收集2009年1月至2013年6月该院100例首次治疗局部晚期（T3T4／N2N3）鼻咽癌患者，前瞻性随机对照研究，随机分为试验组和对照组各50例，试验组（IAC组，动脉灌注诱导化疗联合后期同步放化疗）：先用多西他赛60～75 mg／m2 d1＋顺铂75 mg／m2 d1，动脉灌注给药，21 d 为1个周期，连续使用2个周期，再予以根治性放疗，TD 40 Gy时开始同步放化疗，顺铂40 mg／m2d1，动脉灌注给药，1次／w，直至放疗结束；对照组（IVC组，经静脉诱导化疗联合放疗）：诱导化疗方案同 IAC组，静脉给药。两组放疗剂量及放疗时间相仿。用Kaplan－Meier及Log－rank法计算并比较两组患者的生存率。结果治疗结束后观察3个月，IAC组完全缓解率（CR）明显高于IVC组（P＜0．05）；与IVC组相比，IAC组3年及5年总生存率（OS）、无局部复发生存率（LRFS）、无病生存率（DFS）明显更高（均P＜0．05）；两组3年及5年无远处转移生存率（DMFS）、急性毒副反应及远期并发症发生率相仿（均P＞0．05）。结论 IAC组与 IVC组相比，显著提高近期CR率、LRFS及DFS，有提高OS的趋势，未增加近期毒副反应及远期并发症，值得进一步扩大病例数研究。
作者：陈建武；张幸平；刘德鑫；肖丽华；吴敏；苏菁菁；郑建清
来源：中国老年学杂志 2014 年 23期
