目的：探讨胰高血糖素样肽1（GLP－1）类似物利拉鲁肽对合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的肥胖2型糖尿病（T2DM）患者通气障碍的治疗作用。方法观察并比较接受利拉鲁肽治疗患者血糖、体重指数（ BMI）及胰岛素敏感性的变化，进一步观察利拉鲁肽对患者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）和最低血氧饱和度的影响，并通过检测C反应蛋白（CRP）、血清瘦素、肿瘤坏死因子（TNF）－α、白细胞介素（IL）－6及脂联素分析通气功能障碍改善的可能机制。结果与未给予利拉鲁肽治疗患者比较，接受16 w 利拉鲁肽治疗患者的血糖和 BMI均有不同程度降低，且胰岛素敏感性增加，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；进一步发现利拉鲁肽有助于改善患者 AHI和最低血氧饱和度，且与对照组比较具有统计学差异（ P＜0．05）；利拉鲁肽可能通过减少CRP、血清瘦素、TNF、IL－6及脂联素等细胞因子发挥改善通气功能的作用，且差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论利拉鲁肽不仅可通过提高胰岛素敏感性改善血糖和降低患者体重，而且具有改善合并OSAS的肥胖T2DM患者通气功能障碍的作用，为降低患者心血管疾病发生发挥重要临床意义。
作者：朱红霞；梁新华；王敏哲
来源：中国老年学杂志 2015 年 6期
