目的：研究老年骨盆骨折致后尿道损伤患者的外科术式选择及对比手术治疗的临床效果。方法回顾性分析170例老年骨盆骨折合并后尿道损伤患者的临床资料。术后3个月随访时行尿道狭窄、尿失禁及阴茎勃起功能的评估。结果术后均获得随访，随访12～98个月，平均5.6年。尿道部分断裂患者中，单纯经尿道外口导尿术患者的尿道狭窄和尿失禁的发生率显著高于Ⅰ期尿道断端吻合术者（ P＜0.05）。尿道完全断裂行早期尿道会师术后患者尿道狭窄、勃起功能障碍和尿失禁的发生率均远低于单纯行膀胱造瘘患者（P＜0.05）。65～77岁以上的患者并发症发生率明显较60～64岁高。结论对于合并后尿道损伤的老年骨盆骨折患者要根据全身情况结合尿道的断裂程度以及充分考虑老年人的特点决定手术时机和手术方式，以达到提高尿道的修复率并降低并发症发生率的目的，促进早期康复。
作者：刘兆月；严慧芳；王长义；于千；张占五；周卫东
来源：中国老年学杂志 2015 年 9期
