目的：探讨老年肺癌患者术后并发症及相关因素。方法回顾性分析350例≥70岁老年原发性支气管肺癌患者的临床资料，评估临床一般情况、病理类型、分期及手术方式对术后并发症的影响。结果所有入组患者中发生术后并发症71例（20．3％），其中呼吸系统并发症（肺炎，术后持续性肺漏气，呼吸衰竭等）60例（84．5％），心血管系统并发症（主要是心律失常）14例（19．7％），2例重症肺炎合并呼吸衰竭死亡，术后30 d内死亡率0．6％。单因素分析显示老年肺癌术后并发症的相关危险因素有性别、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病（ COPD）分级、体能状态评分（ PS）评分、手术方式（胸腔镜／开胸）、手术切除范围、肿瘤大小、手术时间和术后住院天数。多因素分析提示COPD分级（P＝0．006）和手术切除范围（P＝0．042）是老年肺癌术后并发症的独立危险因素，与肺功能正常或轻度限制相比，COPD1级、2级、3级的 OR值分别为4．493、4．284、12．998，COPD 4级并发症发生率60％，因例数少，P＝0．888；与部分肺叶切除相比，单肺叶切除、扩大或全肺切除的 OR值分别为3．345、10．563。结论 COPD分级≥3级和手术范围扩大会增加老年肺癌的术后并发症。
作者：杨利红；徐旋里；周建英
来源：中国老年学杂志 2015 年 12期
