目的：探讨糖尿病、非糖尿病慢性肾脏病血液透析（ HD）患者胰岛素抵抗（ IR）与铁参数、炎性指标关系。方法选取糖尿病HD患者（26例）与非糖尿病HD患者（33例）。分别测定两组空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白饱和度（TS）、转铁蛋白受体（sTfR）、血清铁蛋白（SF），血常规等指标，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果糖尿病HD组CRP、HOMA-IR、IL-6、TNF-α、SF、FINS、FBG 均高于非糖尿病 HD 组（P＜0.05）；血红蛋白（HGB）、血细胞比容（Hct）、sTfR低于非糖尿病HD组（P＜0.05）。相关分析提示HOMA-IR与CRP（r＝0.367，P＜0.05）、SF（r＝0.214，P＜0.05）、IL-6（r＝0.321，P＜0.05）、TNF-α（r＝0.385，P＜0.05）。结论慢性肾脏病维持性HD患者机体存在IR，与持续炎症状态及铁代谢紊乱相关；尤其糖尿病患者；提示积极干预炎症、调整机体铁代谢，有利于改善IR。
作者：李香玲；郭民；孙桂玲；李凯
来源：中国老年学杂志 2015 年 18期
