目的：探讨老年非小细胞肺癌（ NSCLC）患者靶向治疗前后CT动态增强扫描定量参数的变化和临床意义。方法选择100例接受表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂（ EGFR-TKIs）的EGFR敏感、突变的老年NSCLC患者，所有患者治疗前1 w内，服药1个月后均经CT动态增强扫描，计算治疗前后参数：灌注值、强化峰值（ PH）、肿块与主动脉强化峰值之比（ M／A值）、肿块强化达到峰值时间（ Tp）；以病灶最大径判定靶向治疗效果并根据治疗效果分为有效组（n＝59）和未缓解组（n＝41），对比观察两组治疗前后CT扫描定量参数的变化，并分别以灌注值、pH、M／A值减小， Tp延长作为有效的评价标准，并与以病灶最大径判定结果进行一致性检验。结果与治疗前比较，有效组治疗后灌注值和pH显著降低，未缓解组显著升高（P＜0.05）；而两组M／A值和Tp治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）；以灌注值和pH判定老年NSCLC患者靶向治疗效果与以病灶最大径判定治疗效果具有很高的一致性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年NSCLC患者灌注值和pH的改变对疗效判定结果与病灶最大径对疗效判定具有很高的一致性，可以作为NSCLC靶向治疗效果判定的依据。
作者：胡伟；杨镇洲；李显敏；胡南；何轩
来源：中国老年学杂志 2015 年 18期
