目的：探讨血清降钙素原（ PCT）对重症患者细菌感染性疾病预后评估和病情严重程度判断的价值。方法选取116例细菌感染性疾病患者，采用免疫色谱法检测入院后24 h内的血清PCT水平，记录患者24 h急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（ APACHEⅡ）评分。根据28 d临床结局，分为死亡组（36例）和存活组（80例），比较两组间PCT、APACHEⅡ评分的差异，分析血清PCT水平与APACHEⅡ评分的相关性，用受试者工作特征曲线（ ROC）下面积（ AUC）评估PCT单独应用及联合PCT和APACHEⅡ评分预测28 d生存情况的效能。对PCT和APACHEⅡ评分预测28 d生存情况的效能进行比较。结果死亡组PCT水平明显高于存活组（Z＝5.598，P＜0.001），死亡组 APACHEⅡ评分亦显著高于存活组（t＝6.148，P＜0.01）。 PCT与APACHEⅡ评分存在显著正相关（r＝0.388，P＜0.001），PCT和APACHEⅡ评分预测重症患者细菌感染性疾病28 d 生存情况的 AUC分别为0.804和0.792，PCT的AUC值高于APACHEⅡ评分，但差异无统计学意义（U＝0.2073，P＝0.802）。联合PCT和APACHEⅡ评分预测28 d生存情况的ACU较单一指标高，为0.817，敏感度90.7％，特异度75.2％，均优于单一指标的预测效能。结论血清 PCT 能反映重症患者细菌感染性疾病病情严重程度及预后，是预测28 d生存情
作者：牛毅
来源：中国老年学杂志 2015 年 18期
