目的:研究阿托伐他汀对不同血脂水平的慢性心力衰竭( CHF)患者血管内皮功能的影响。方法将131例 CHF患者随机分为他汀治疗组66例〔阿托伐他汀20 mg/d,共12 w,正常血脂组,n=32;高脂血症组,n=34〕和对照组65例(正常血脂组,n=31;高脂血症组,n=34);各选择同期健康体检者60例作健康对照。运用无创超声检查技术,观察用药前后肱动脉内皮依赖性舒张功能( FMD)的变化,同时检测血清血管性假血友病因子(vWF)及6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的浓度水平。结果治疗前CHF各组血清vWF水平较健康对照组明显升高(P<0.01),FMD值和6-keto-PGF1α水平却显著下降(P<0.01), FMD、vWF、6-keto-PGF1α与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)存在显著相关性。治疗12 w后,CHF各组vWF水平明显降低,FMD和6-keto-PGF1α水平显著上升。与对照组比较,他汀治疗组的 vWF降低更明显(P<0.05),FMD和6-keto-PGF1α升高更为显著(P<0.01)。他汀治疗组血脂水平较治疗前均明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论阿托伐他汀治疗各血脂水平的CHF患者,可以有效改善CHF患者的血管内皮功能,这种改善作用独立于其调脂作用之外。
作者:彭环庆;彭志允;范志勇;唐钟祥;林辉文;李烽辉;王颖菁
来源:中国老年学杂志 2015 年 19期