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目的:探讨日间静息状态下血氧饱和度( SaO2)≥88%的老年慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者不同时期及是否吸氧条件下夜间经皮氧分压( TcPO2)、经皮二氧化碳分压( TcPCO2)及SaO2的变化情况及其临床意义。方法在已经确诊为 COPD的老年患者中选取日间静息 SaO2≥88%的COPD患者55例,分为COPD稳定期组及COPD急性加重组( AECOPD),并设正常对照组,给予经皮无创血气及血氧饱和度夜间8 h连续监测。对AECOPD组患者在给予1.5 L/min氧气吸入条件下于第2天晚上再重复经皮无创血气监测。结果①COPD稳定期组、AECOPD组患者最高经皮氧分压( HTcPO2)、最低经皮氧分压( LTcPO2)及平均经皮氧分压( MTcPO2)均低于正常对照组( P<0.05),而最高经皮二氧化碳分压( HTcP-CO2),最低经皮二氧化碳分压(LTcPCO2)及平均经皮二氧化碳分压(MTcPCO2)均高于正常对照组(P<0.05);②AECOPD组、COPD稳定期组患者的最低血氧饱和度( LSaO2)及平均血氧饱和度( MSaO2)均明显低于正常对照组,而血氧饱和度低于90%的时间占总监测时间的百分比( SLT90%)明显高于正常对照组(P<0.05);③AECOPD 患者夜间给予低流量吸氧(1.5 L/min)后,患者 HTcPO2、LTcPO2及 MTcPO2较未吸氧时均明显升高(P<0.05),HTcPCO2,LTcPCO2及MTcPCO2较未吸氧时均略升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮无创血气监测应与 SaO2监测联合应用于临床,可用于老年COPD患者夜间出现低氧血症伴或不伴二氧化碳潴留的诊断及指导吸氧浓度。

作者:张凤蕊;平芬;韩书芝;李萍

来源:中国老年学杂志 2015 年 20期

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张凤蕊;平芬;韩书芝;李萍
来源:
中国老年学杂志 2015 年 20期
标签:
老年慢性阻塞性肺疾病 经皮氧分压 经皮二氧化碳分压 血氧饱和度 低氧血症
目的:探讨日间静息状态下血氧饱和度( SaO2)≥88%的老年慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者不同时期及是否吸氧条件下夜间经皮氧分压( TcPO2)、经皮二氧化碳分压( TcPCO2)及SaO2的变化情况及其临床意义。方法在已经确诊为 COPD的老年患者中选取日间静息 SaO2≥88%的COPD患者55例,分为COPD稳定期组及COPD急性加重组( AECOPD),并设正常对照组,给予经皮无创血气及血氧饱和度夜间8 h连续监测。对AECOPD组患者在给予1.5 L/min氧气吸入条件下于第2天晚上再重复经皮无创血气监测。结果①COPD稳定期组、AECOPD组患者最高经皮氧分压( HTcPO2)、最低经皮氧分压( LTcPO2)及平均经皮氧分压( MTcPO2)均低于正常对照组( P<0.05),而最高经皮二氧化碳分压( HTcP-CO2),最低经皮二氧化碳分压(LTcPCO2)及平均经皮二氧化碳分压(MTcPCO2)均高于正常对照组(P<0.05);②AECOPD组、COPD稳定期组患者的最低血氧饱和度( LSaO2)及平均血氧饱和度( MSaO2)均明显低于正常对照组,而血氧饱和度低于90%的时间占总监测时间的百分比( SLT90%)明显高于正常对照组(P<0.05);③AECOPD 患者夜间给予低流量吸氧(1.5 L/min)后,患者 HTcPO2、LTcPO2及 MTcPO2较未吸氧时均明显升高(P<0.05),HTcPCO2,LTcPCO2及MTcPCO2较未吸氧时均略升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮无创血气监测应与 SaO2监测联合应用于临床,可用于老年COPD患者夜间出现低氧血症伴或不伴二氧化碳潴留的诊断及指导吸氧浓度。