目的：分析老年瓣膜病合并重度肺动脉高压行瓣膜手术的疗效。方法回顾性分析该院2012年1月至2015年4月收治的瓣膜病合并重度肺动脉高压患者242例（肺动脉收缩压＞70 mmHg），分为老年组（年龄≥60岁，n＝104）和非老年组（年龄＜60岁，n＝138），对体外循环转流时间、阻断时间、呼吸机辅助时间和ICU监护时间进行分析，以手术前和术后肺动脉收缩压（ PASP）、左心室射血分数（ LVEF）和死亡率等作为疗效观察指标，评价两组患者的疗效。结果两组体外循环时间、阻断时间相比无明显差异（P＞0．05）；老年组呼吸机辅助时间及监护室时间较非老年组略有增加，但无统计学差异（P＞0．05）。瓣膜置换或修复后，两组手术前后肺动脉压力比较未见明显差异（P＞0．05）；老年组 LVEF 手术后由（58．7±7．3）％变为（57．9±8．6）％，非老年组由（60．0±5．5）％变为（59．2±6．4）％略有下降，同组前后比较及两组之间比较均无统计学意义（P＞0．05）。两组死亡率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论心脏瓣膜病合并重度肺动脉高压行瓣膜手术治疗后肺动脉压力均明显下降，心功能维持术前水平，经过严密的处理，疗效及死亡率与年龄无明显相关。
作者：赵科研；尹宗涛；李新民；祝岩；金岩；李红岩；侯明晓；王辉山
来源：中国老年学杂志 2015 年 21期
