目的:探讨绝经后骨质疏松(POP)患者骨转换指标、体质指标与骨密度(BMD)和骨折的相关性。方法选择78例48~74岁 POP妇女,用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎L1~4(正位)、股骨颈及髋部BMD,测量患者身高、体重,计算体重指数(BMI)。采集空腹血后测定血清Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)。结果①年龄与 CTX、ALP、身高和 BMI存在明显相关性,相关系数( r)分别为0.302、0.334、-0.229和0.325。②年龄与腰椎、股骨颈及髋部 BMD 间均存在负相关, r分别为-0.280、-0.364和-0.390。③校正年龄因素影响后,PINP 与股骨颈和髋部 BMD 间存在负相关, r 分别为-0.434和-0.304;ALP 与股骨颈 BMD 存在负相关, r 为-0.209。④脆性骨折组腰椎BMD、体重和BMI较无骨折组都有非常显著的差异。⑤脆性股骨颈骨折组PINP和 ALP均显著高于无骨折组、脆性非股骨颈骨折组。结论年龄是影响BMI、BMD和骨转换指标的重要因素,骨转换指标和BMD间存在负相关。肥胖、腰椎BMD降低及PINP和ALP等骨转换指标的升高都可增加POP患者发生脆性骨折的风险。
作者:李恒;赵曙光;刘克臻;陆金红;王毅;张凯
来源:中国老年学杂志 2016 年 1期