目的:探讨血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb /Ⅲa 受体拮抗剂替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗( PCI)治疗后对血清补体4a 及心肌灌注水平的影响。方法将114例接受急诊 PCI 治疗的急性 ST 段抬高型 AMI 患者纳入研究,随机分为替罗非班组和对照组。替罗非班组(58例,冠状动脉内注射10μg /kg 替罗非班,随后以0.075μg? kg-1? min-1静滴24~48 h),对照组(56例,不应用替罗非班)。检测两组患者在冠脉造影前30 min、PCI 术后即刻及术后12 h 的补体4a 水平;比较 PCI 术后90 min 心电图 ST 段回落百分比( sumSTR);观察两组患者冠状动脉内注射替罗非班后首次及 PCI 术结束前末次冠状动脉造影图像,评估 TIMI 血流分级。结果两组患者术前30 min C4a 水平差异无统计学意义(P>0.05)。替罗非班组术后即刻及术后12 h C4a 水平均低于术前30 min,且均低于对照组术后即刻及术后12 h C4a 水平(P 均<0.05)。替罗非班组 ST 段回落程度明显优于对照组(P<0.05)。注射替罗非班后首次及 PCI 结束前末次冠状动脉造影显示:替罗非班组 TIMI 3级血流比例明显高于对照组,分别为(62.1% vs 39.3%,P<0.05)和(77.6% vs 48.2%,P<0.05)。结论STEMI 直接 PCI 时,冠脉内注射
作者:徐会圃;李毅;刘长梅;米少华
来源:中国老年学杂志 2016 年 36卷 6期