目的：研究急性脑梗死（ ACI）和脑转移瘤（ BM）的磁共振特征，分析磁共振成像（ MRI）在两者影像学诊断中的鉴别价值。方法收集76例以中枢神经系统症状发病的ACI患者和BM患者，其中ACI 46例，BM患者30例。行头磁共振平扫及增强检查，分别对病灶的部位、病灶数目、灶周血管源性水肿程度、弥散加权成像（ DWI）表现、强化方式程度、病灶演变情况进行对比和观察分析。结果 BM组较 ACI组的多发病灶病例数明显增多。两组新发病灶在分布部位上比较，分布没有明显差异。 ACI组患者ACI病灶周围基本无水肿出现，而 BM组瘤周水肿程度及病例数明显高于ACI。 ACI组除有4例早期大面积脑梗死病灶有轻微强化外，其余病例均无强化；而BM组患者多数病例都有不同程度的环状或实质性强化。ACI组病例有2例符合ACI诊断标准，但DWI未显示，其余病例均在DWI上明确显示为高信号影，明显多于BM组。总之，两组在病灶数目、病灶周围血管源性水肿程度、DWI表现、强化程度及病灶演变过程方面均有显著差异，在病灶分布部位上两者不存在差异性。结论以中枢神经系统症状发病的ACI和BM在磁共振表现上存在诸多差异，通过观察分析，其特征表现助于两者的鉴别诊断。
作者：翟志永；李琦；冯娟
来源：中国老年学杂志 2016 年 36卷 8期
