目的 探究64排螺旋CT在老年肾细胞癌诊治中的临床应用价值.方法 肾细胞癌患者中诊断为透明细胞癌患者84例为观察组,诊断为乳头状肾细胞癌患者43例为对照组.结果 两组普通平扫的CT值差异无统计学意义(t=0.729,P=0.467);观察组皮质期(t=7.820,P＜0.001)、髓质期(t=30.98,P＜0.001)和延迟期(t=3.135,P=0.002)扫描CT值均明显高于对照组(P＜0.05);两组三种强化方式间差异显著(x2=33.22,P＜0.001);两组均匀强化(x2=30.91,P＜0.001)和不均匀强化(x2=22.58,P＜0.001)方式差异显著(P＜0.05),两组环状强化方式差异不显著(x2=0.139,P=0.709);两组肾周侵犯(x2=0.000,P=0.994)、静脉侵犯(x2=0.003,P=0.958)、淋巴结转移(x2=0.107,P=0.743)及周围器官侵犯(x2=0.106,P=0.745)差异无统计学意义(P＞0.05);癌变转移组基质金属蛋白酶(MMP)-9(t=5,457,P＜0.001)、血管生成素(Ang)-1(t=6.106,P＜0.001)和血管内皮生长因子(VEGF)(t=7.559,P＜0.001)水平显著高于非转移组;Pearson相关性分析,肾小细胞癌转移组MMP-9与Ang-1(r=0.664,P＜0.001)、VEGF(r=0.523,P＜0.001)呈现显著的正相关.结论 老年肾透明细胞癌呈现不均匀强化和环形强化,强化方式为“快进快出”式.乳头状肾细胞癌髓质期和延迟期的CT值高于皮质期,三期强化区别不大.

作者：张志林；宋晓；汤建华；崔书君；邹殿俊；朱晓龙；耿鹤群

来源：中国老年学杂志 2016 年 36卷 10期