目的：分析同型半胱氨酸（ Hcy）水平对老年男性高血压患者血栓前状态特点及发生血栓事件的影响。方法108例老年男性高血压患者，按照Hcy水平分为高Hcy水平组（ H组，44例）和低Hcy水平组（ L组，64例）。检测两组患者血栓前状态的实验室指标，多元线性逐步回归分析Hcy水平与血栓前状态实验室指标的相关性。对所有患者进行长期随访，采用 Cox比例风险模型对可能影响血栓事件的指标进行多因素回归分析，采用Kaplan－Meier生存曲线计算无血栓事件生存率，生存分析采用Log－rank检验。结果 H组患者抗凝血酶Ⅲ（ AT－Ⅲ）水平明显低于L组（ P＜0．01），而血栓调节蛋白（TM）、血小板α颗粒膜蛋白（GMP）－140和凝血酶原片段（F）1＋2则均明显高于L组（P＜0．01，P＜0．05）。两组间 D－二聚体（D－Dimer）、纤维蛋白原（FIB）、血浆黏度无统计学差异（P＞0．05）。简单相关分析和偏相关分析显示血浆Hcy水平与AT－Ⅲ呈负相关（r＝－0．201，P＝0．040），与TM呈正相关（r＝0．236，P＝0．032）。多因素Cox比例风险分析结果显示高龄（OR＝1．050，P＝0．002）、高Hcy（OR＝1．048，P＜0．007）是高血压患者发生血栓事件的独立危险因素。 Log－rank检验H组和L组间无血栓事件生存率有统计学差异。结论高龄及高Hc
作者：张晶晶；冷超
来源：中国老年学杂志 2016 年 36卷 12期
