目的:老年冠心病患者探讨血清脂蛋白 a〔Lp(a)〕与肾小球滤过率估测值(eGFR)、左室射血分数(LVEF)的相关性。方法368例老年冠心病患者按照 eGFR 分为肾功能正常组122例、肾功能轻度减低组164例、肾功能中重度减低组82例,按照冠脉受累数量将患者分为单支病变组79例、双支病变组134例、三支病变组155例,比较不同肾功能患者 Lp( a)、LVEF 水平,以及不同冠脉病变支数患者 Lp( a)、eGFR 及 LVEF 水平。结果肾功能正常组患者 Lp(a)水平显著低于肾功能轻度减低组以及肾功能中重度减低组(P<0.05)。肾功能轻度减低组患者 Lp(a)水平显著低于肾功能中重度减低组(P<0.05);肾功能正常组患者 LVEF 水平显著高于肾功能轻度减低组以及肾功能中重度减低组( P<0.05),而肾功能轻度减低组患者 LVEF 水平显著高于肾功能中重度减低组(P<0.05);随着冠脉病变支数的增加,Lp(a)水平显著升高(P<0.05),而 eGFR 及 LVEF 水平则显著降低(P<0.05);Lp(a)与 eGFR 呈显著负相关(P<0.05),Lp(a)与 LVEF 呈显著负相关( P<0.05),eGFR 与 LVEF 呈显著正相关( P<0.05)。结论老年冠心病患者血清 LP(a)、eGFR 及 LVEF 之间有着明显的相关性,可反映患者心肾功能的变化情况。
作者:邓娟娟;陈新忠;朱慧铭;朱正庭;张丹;卜凌
来源:中国老年学杂志 2016 年 36卷 15期