目的:老年探讨左心室重量指数(LVMI)和血浆 N 末端脑钠肽前体( NT-BNP)对老年左室射血分数正常的心力衰竭( HFNEF)患者的诊断价值。方法选择70岁以上 HFNEF 患者、左室射血分数降低的心力衰竭(HFREF)患者和健康者各110例作为研究对象,将其分别分为 HF-NEF 组、HFREF 组和对照组,观察三组患者 LVMI 和血浆 NT-BNP 水平,分析 LVMI 和血浆 NT-BNP 对老年 HFNEF 的诊断价值,老年 HFNEF 患者 LV-MI 和血浆 NT-BNP 水平的相关性以及老年 HFNEF 患者 LVMI 和血浆 NT-BNP 与心功能分级的关系。结果 HFNEF 组患者的 LVMI 和血浆 NT-BNP高于对照组,低于 HFREF 组(均 P<0.05)。 LVMI 诊断老年男性 HFNEF 患者的 ROC 曲线下面积为0.909,以147 g /m2为界限诊断 HFNEF 的敏感度为0.21,特异度为0.95;LVMI 诊断老年女性 HFNEF 患者的 ROC 曲线下面积为0.879,以122 g /m2为界限诊断 HFNEF 的敏感度为0.51,特异度为0.98。血浆 NT-BNP 诊断老年 HFNEF 患者的 ROC 曲线下面积为0.971,以125 pg /ml 为界限诊断 HFNEF 的灵敏度为0.92,特异度为0.79。血浆 NT-BNP 和 LVMI 的相关性为 r =0.498,P =0.000。心功能Ⅱ级患者的 LVMI 和血浆 NT-BNP 低于心功能Ⅲ级和心功能Ⅳ级
作者:王勇;程劲松;陈立斌
来源:中国老年学杂志 2016 年 36卷 15期