目的采用术中经食道心脏超声心动图评价冠状动脉搭桥患者术中应用左西孟旦对循环的支持作用。方法选取冠心病合并轻度心功能不全行冠脉搭桥术患者80例，随机分为左西孟旦组（实验组）和多巴酚丁胺组（对照组），每组40例患者。经右颈内静脉置 Swan－Ganz 漂浮导管监测肺动脉压和中心静脉压，检测血流动力学参数，术中经食道超声心动图（TEE）监测心功能指标。结果实验组体循环阻力指数（ SVRI）、肺循环阻力指数（PVRI）、肺动脉楔压（PAWP）、中心静脉压（ CVP）、左心室做功指数（ LVSWI）和心率（ HR）在术前、术中和术后均明显低于对照组（ P＜0．05）。实验组连续心指数（CCI）、每搏量指数（SVI）和混合静脉血氧饱和度（SvO2）术前与对照组比较差异无统计学意义，术中和术后均高于对照组（P＜0．05）。两组右心室做功指数（RVSWI）、平均动脉压（MAP）和平均肺动脉压（ MPAP）比较差异均无统计学意义。实验组患者整体每搏量（ SA－T）、峰值射血率（PER）、面积变化分数（FAC）、心输出量（CO）和左心室射血分数（LVEF）明显高于对照组（P＜0．05）。两组患者舒张末面积（ EDA）、收缩末面积（SDA）、心房所致的每搏量改变（SA－A）和晚期峰值充盈率（PFRa）比较差异无统计学意义。结论左西孟旦能
作者：黎莉；通晴；丁琳；于佩佩
来源：中国老年学杂志 2016 年 36卷 19期
