目的：探讨他克莫司与环磷酰胺诱导治疗狼疮性肾炎的临床疗效及安全性。方法狼疮性肾炎老年患者40例，依据治疗方法分为莫司组和酰胺组，每组20例，两组患者均给予基础治疗，即空腹口服1.5 mg· kg－1· d－1泼尼松。莫司组患者在基础治疗上给予0.1 mg· kg－1· d－1他克莫司空腹口服，酰胺组患者在基础治疗上给予2 mg· kg－1· d－1环磷酰胺间断性空腹口服冲击治疗，采用狼疮疾病活动指数（ SLEDAI）评估病情。随访12个月，统计分析所有患者治疗疗效、治疗前后24 h尿蛋白、血清白蛋白水平和治疗前、治疗后6、9、12个月的 SLEDAI得分及不良反应发生情况。结果莫司组患者治疗有效率、血清白蛋白水平明显高于酰胺组，前者治疗后24 h尿蛋白明显低于后者（ P＜0.05）；莫司组患者治疗后6、9、12个月的SLEDAI得分明显低于酰胺组（ P＜0.05）；莫司组患者不良反应发生率明显低于酰胺组（ P＜0.05）。结论他克莫司与环磷酰胺诱导治疗对比，前者可有效改善狼疮性肾炎患者尿蛋白水平，提高临床疗效，缓解狼疮疾病活动度，且具有更良好的安全性，值得临床作进一步推广。
作者：何勇；刘德慧；吴荣艳；任称发；许仁聪
来源：中国老年学杂志 2016 年 36卷 22期
