目的探讨无创经皮组织氧分压（tcpO2）和二氧化碳分压（tcpCO2）监测在重症感染性休克患者预后评估中的临床应用价值。方法67例重症感染性休克患者为病例组，对诊断2、24h的动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、tcpO2、tcpCO2、动脉血乳酸等动态监测，同时计算氧偏移度和二氧化碳偏移度。随机抽取30例治愈即将出院患者为对照组，比较两组的相关指标。根据28d后的预后情况将病例组分为存活组（n＝51）和死亡组（n＝16），与对照组比较诊断2h二氧化碳偏移度、动脉血乳酸水平。结果病例组诊断2h的tcpO2水平低于对照组，tcpCO2、氧偏移度、二氧化碳偏移度以及动脉血乳酸水平均高于对照组（P＜0.05），两组PaO2、PaCO2水平比较无统计学差异（P＞0.05）。存活组tcp-CO2、二氧化碳偏移度、动脉血乳酸水平高于对照组而低于死亡组（P＜0.05），存活组与死亡组tcpO2、氧偏移度无统计学差异（P＞0.05）。经Spearson积矩相关分析，诊断2h、24h二氧化碳偏移度与动脉血乳酸之间均呈正相关（r＝0.491、0.433，均P＜0.05）。同一时间的评估指标中，二氧化碳偏移度的ROC曲线面积均大于动脉血乳酸，诊断2h、24h二氧化碳偏移度、动脉血乳酸的ROC曲线面积分别为0.891、0.762、0.915、0.811。结论二氧化碳偏移度
作者：孙乐瑾；朱永；王华杰
来源：中国老年学杂志 2016 年 36卷 24期
