目的 探究超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)在肾癌和肾血管平滑肌脂肪瘤诊断鉴别中的临床应用.方法 具有完整影像学资料的肾癌和肾血管平滑肌脂肪瘤患者84例,包括常规超声、CEUS、常规CT和CECT检查,共发现病灶86个,对所有患者每项检查的影像学资料进行分类整理.分析CEUS和CECT检查所呈现出的病灶特征,主要包括增强模式、均匀度、增强程度、假包膜征,CECT中表现出的脂肪密度.根据CEUS和CECT所表现出的病灶特征分析疾病类型,并根据两种检查方式联合应用的效果作受试者工作特征曲线(ROC),分析其诊断的准确度.结果 肾癌和肾血管平滑肌脂肪瘤病灶的CEUS声像图特征与CECT声像图特征比较差异无统计学意义(P>0.05);CEUS、CECT和两项联合,3种方法做出的ROC曲线下面积(AUC)大于0.8,其中两项联合的AUC值最大,与两者单独检测比较差异有统计学意义(P<0.05);CEUS和CECT的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CEUS和CECT两种影像学图像所表现出的病灶特征侧重不同,两项检测联合运用较单一检测能更准确检测肾肿瘤的扩散程度,增强模式,有效提高肾肿瘤得诊断效能.
作者：陈寒冰；沈钧康；王澂；马麒
来源：中国老年学杂志 2017 年 37卷 12期
