目的 探讨老年脑卒中后神经源性膀胱患者尿路感染病原体分布、耐药性及影响尿路感染的影响因素.方法 选择老年脑卒中神经源性膀胱患者741例.留置导尿后采集患者尿液标本,分离病原菌,革兰阳性菌采用GN201法鉴定,革兰阴性菌采用GP法鉴定,真菌采用法国生物-梅里埃ATB-Expresssion鉴定仪鉴定,以最低抑菌浓度(MIC)法进行药敏试验.采用单因素和多因素分析影响尿路感染的危险因素.结果 老年脑卒中神经源性膀胱患者发生尿路感染108例,共分离培养病原菌135株,其中革兰阴性菌79株(58.52％),革兰阳性菌40株(29.63％),真菌16株(11.85％).主要革兰阴性菌大肠埃希菌对头孢他啶、左氧氟沙星、阿米卡星、美罗培南耐药率较高,分别为89.47％、84.21％、78.95％和73.68％;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、头孢曲松和阿米卡星耐药率较高,分别为95.24％、90.48％和85.71％;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、阿米卡星和头孢哌酮耐药率较高,分别为91.67％、83.33％和75.00％.主要革兰阳性菌粪肠球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,分别为95.24％和80.95％;金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,分别为100.00％和83.33％.主要真菌白色假丝酵母菌对氟康唑和两性霉素耐药率较高,分别为91.67％和83.33％.合并糖尿病无导尿管置管为影响尿路感染
作者：王冬英；姜海波
来源：中国老年学杂志 2017 年 37卷 23期
