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目的 探讨3D打印钛合金骨小梁金属臼杯在老年初次全髋关节置换术中的疗效.方法 前瞻性选取西藏民族大学医学部临床医学院需行初次全髋关节置换术的老年患者27例,根据受试者个人意愿分为研究组(3D打印钛合金骨小梁金属臼杯)12例和对照组(经典Pinnaele臼杯)15例.分别与术后1 w、3个月、6个月进行门诊随访,进行髋关节功能(Harris)、骨性关节炎(WOMAC)指数,健康调查量表(SF-36)评分;同时进行影像学评估,使用DeLee和Chamley分区法检测髋臼假体位置;Anderson骨长入影像学评价标准对骨长入进行评估.结果 术后6个月两组Harris平分、SF-36评分均显著高于术前,WOMAC指数显著低于术前(P<0.05);术后6个月研究组Harris评分、SF-36评分显著高于对照组,WOMAC指数显著低于对照组(D<0.05).术后研究组臼杯未出现外展角变化和移位,10例术后1w3D打印钛合金骨小梁金属臼杯与骨面接触紧密且无透亮线,2例臼杯植入后1 w时可见透亮线,术后6个月时透亮线消失,随访期间未出现新的透亮带;术后随访期间1区无骨质增生,2区无应力遮挡,两个区均无髋臼表面辐射状排列的骨小梁,4例术后6个月3区出现骨质增强.对照组臼杯与关节面接触紧密,随访期间未出现透亮线,其中4例2区存在应力遮挡,均未出现骨质增强.结论 老年初次全髋关节置换术中采用3D打印钛合金骨小梁金属臼杯的稳定性好,早期骨长入优于传统材料,短中期预后效果较佳,但长期效果仍需进一步研究.

作者:陈世柱;文永安;岳基锋;张自飞;董鸿智;薛少驰;武忠强

来源:中国老年学杂志 2017 年 37卷 23 期

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