目的 探讨晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者循环肿瘤细胞的表达与酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗前后免疫功能变化及预后的相关性.方法 晚期老年NSCLC患者66例均予表皮生长因子受体(EGFR)-TKI类药物治疗,观察治疗前后T细胞亚群及NK细胞表达及与预后的相关性.结果 循环肿瘤细胞(CTC)高表达组CD3+、CD4+显著低于低表达组,CD8+显著高于低表达组,CD4+/CD8+倒置,免疫功能显著低于CTC低表达组(P＜0.01).治疗前后CTC高表达组T细胞亚群及NK细胞差异无统计学意义(P＞0.05);CTC低表达组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著升高,CD8+、NK水平显著下降(P＜0.05).CD4+/CD8+低表达组和高表达组中位生存期(0S)分别为25和13个月,1年生存率分别为75.0％和52.4％;2年生存率分别为54.2％和28.6％;3年生存率分别为20.8％和7.1％;两组差异有统计学意义(P=0.025).NK高表达组和低表达组中位OS分别为25和12个月,1年生存率分别为77.8％和40.0％;2年生存率分别为55.6％和16.7％;3年生存率分别为22.2％和0.0％;两组差异有统计学意义(P=0.000).结论 CTC水平与细胞免疫功能呈负相关,与EGFR-TKI治疗后免疫功能恢复呈负相关,CD4+/CD8+、NK水平可以作为晚期老年NSCLC患者EGFR-TKI治疗预后指标.
作者：涂长玲；江波；金从国；何文杰；朱颖
来源：中国老年学杂志 2018 年 38卷 5期
