目的 探讨老年脑干梗死与后循环血管狭窄的分布特点.方法 选取老年脑干梗死住院患者42例,均行头磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)及头颈部CT血管造影(CTA)检查.采用北美症状性动脉内膜切除术研究协助组(NASCET)狭窄测量标准,根据狭窄程度分为血管轻度狭窄(狭窄率<50％),中度狭窄(狭窄率50％ ～70％),重度狭窄-闭塞(狭窄率>70％).结果 CTA共检测病变血管51条,中脑梗死5例(11.9％),病变血管主要分布于大脑后动脉;(脑桥梗死28例(66.7％),病变血管主要分布于基底动脉,以轻-中度狭窄组为主;延髓梗死9例(21.4％),病变血管主要分布于椎动脉,以重-闭塞组为主.结论 中脑梗死常伴有后循环其他部位梗死,大脑后动脉微栓塞可能是中脑梗死的重要原因;基底动脉分支闭塞可能是脑桥梗死的主要原因;椎动脉重度狭窄或闭塞所致的低灌注可能是延髓梗死的主要原因.
作者：周志可；赵传胜
来源：中国老年学杂志 2018 年 38卷 14期
