目的 探讨外周血中淋巴细胞计数、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在老年脓毒血症、严重脓毒血症及非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)患者中的变化及意义.方法 回顾性分析2014年1月1日至2015年12月31日入住镇江市某三甲医院的125例老年患者资料,其中SIRS组27例,脓毒血症组71例,严重脓毒血症组27例;死亡25例,存活100例.检测刚入院时淋巴细胞数目、PCT、CRP、白细胞及乳酸水平,同时计算急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分.根据患者的诊断及预后分组,比较各指标并分析淋巴细胞与其他指标间的相关性.结果 老年患者年龄越大,病情越严重.随着病情的加重,患者入院时APACHEⅡ评分、住院时间、病死率、白细胞、PCT及CRP水平均呈升高趋势,而淋巴细胞计数呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).3组乳酸水平差异有统计学意义(P<0.05).淋巴细胞计数与PCT、CRP呈负相关(P=0.000),与白细胞及乳酸无相关性(P>0.05).PCT对老年脓毒血症患者诊断的特异度、敏感度较CRP蛋白、白细胞及淋巴细胞更好,而淋巴细胞的敏感度低于CRP,但特异度较CRP及白细胞高(P<0.05).结论 老年患者淋巴细胞水平与脓毒血症的严重程度相关.在检测脓毒血症患者血中PCT、CRP、白细胞及乳酸水平的同时,增加淋巴细胞的检测分析,对脓毒血症的诊断
作者：赵群；邹圣强；章晋辉；周田田；王保荣
来源：中国老年学杂志 2018 年 38卷 15期
