目的 比较沙格列汀与格列美脲治疗老年2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性.方法 T2DM患者120例,年龄≥65岁,平均71.3岁.随机分配两组各60例,分别给予5 mg/d沙格列汀或6 mg/d格列美脲,且同时给予二甲双胍治疗50 w.主要观察指标为50 w时糖化血红蛋白(HbAlc)<7.0％且无低血糖发生;若出现严重低血糖,则将该时间点视为次要观察指标.比较两组治疗方法的有效性和安全性.结果 116例(96.7％)完成试验(沙格列汀组为98.3％,格列美脲组为95.0％),达到主要观察终点患者的比例相似〔41.9％vs 42.3％;相对危险度(OR)0.99,95％置信区间为0.73～1.34;P=0.9503〕.年龄因素在治疗中存在显著差异(P=0.0294),≥65且<75岁患者沙格列汀降血糖有效率高于格列美脲(40.9％vs 32.4％),而≥75岁患者沙格列汀降血糖有效率低于格列美脲(36.4％vs 46.7％),但差异均无统计学意义(均P>0.05).沙格列汀组严重低血糖发生率显著低于格列美脲组(1.5％vs 17.8％,P<0.001).结论 沙格列汀可作为格列美脲代替疗法治疗≥65岁老年T2DM患者.
作者：刘波
来源：中国老年学杂志 2018 年 38卷 16期
