目的 研究培哚普利联合氨氯地平治疗老年高血压患者的临床疗效及对血清生化指标的影响.方法 老年高血压患者246例,采用随机平行对照法分为对照组和观察组各123例,对照组给予培哚普利联合氢氯噻嗪治疗,观察组给予培哚普利联合氨氯地平治疗,治疗8 w后比较两组24 h动态血压变异性、血钾(K+)、血清胱抑素(Cys)-C和血尿酸(UA)水平变化,同时比较左心室结构和质量变化.结果 观察组治疗后昼夜收缩压(SBP)和舒张压(DBP)节律明显高于对照组(P<0.01),平滑指数(SI)-SBP和SI-DBP明显高于对照组(P<0.01),Cys-C水平和昼夜血压水平明显低于对照组(P<0.01),左室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左室重量指数(LVMI)均明显低于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 培哚普利联合氨氯地平能有效降低老年高血压患者的血压水平,改善昼夜血压节律性和血压变异性,同时能改善相关血清生化水平,有效保护肾脏,还可有效逆转心脏的病理性改变,是一种高效的联合治疗方案.
作者：沈正；刘兴德；陈云；熊国宝
来源：中国老年学杂志 2018 年 38卷 23期
