目的 探讨不同服药时间对老年高血压患者餐后低血压(PPH)的影响.方法 200例老年原发性高血压合并PPH患者按随机数表法分为对照组和治疗组,每组100例.14 d安慰剂洗脱后所有患者予以苯磺酸左旋氨氯地平5 mg口服治疗,其中对照组于晨起后立即服药,治疗组于早餐后2 h(10:00)服药,持续治疗8 w.比较两组治疗前后血压的变化和PPH治疗效果,多因素分析筛选影响PPH疗效的风险因素.结果 治疗8 w后,对照组与治疗组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、中餐及晚餐后血压下降幅度无明显差异,治疗组早餐后血压下降幅度明显低于对照组.治疗组早晨后PPH比例明显低于对照组,且早餐PPH新增发病率明显低于对照组(P<0.05);中餐和晚餐PPH发生概率两组无明显差异.治疗组治疗后总体有效率明显高于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归提示:年龄、不同给药时间、入院时餐后血压下降幅度与PPH治疗效果有关.结论 对于年纪较轻、入院时餐后血压下降幅度较低的老年高血压患者将苯磺酸左旋氨氯地平改为10:00服药(早晨与中餐之间)治疗PPH安全、有效.
作者：李静；李莉；李勋；刘学员
来源：中国老年学杂志 2018 年 38卷 23期
