目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在老年心力衰竭(心衰)合并肺部感染患者中的应用价值.方法 选择老年心衰患者300例,根据是否合并肺部感染分为单纯心衰组(单纯心衰不合并肺部感染)124例和心衰合并感染组(心衰合并肺部感染组)176例,选择同期健康体检志愿者150例作为对照组.176例心衰合并肺部感染组患者根据随机数字法分为常规组和PCT组两个亚组,每组88例,常规组给予常规治疗,PCT组根据PCT指导治疗.采用荧光免疫法测定血清PCT水平,收集患者治疗效果、二重感染情况、住院病死情况、抗菌药物疗程、抗菌药物费用、住院时间和住院费用等临床资料.结果与对照组比较,心衰组和心衰合并肺部感染组血清PCT水平明显升高(P<0.05);与心衰组比较,心衰合并肺部感染组血清PCT水平明显升高(P<0.05).血清PCT诊断老年心衰合并肺部感染的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.856,标准误为0.027,P值为0.000,95％CI为0.803～0.910;以0.16 ng/ml为最佳诊断界值,PCT诊断老年心衰合并肺部感染的灵敏度为82.14％,特异度为73.24％.常规组和PCT组临床有效率、二重感染率和住院病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).PCT组抗菌药物疗程和住院时间明显短于常规组(P<0.05),抗菌药物费用和住院费用明显少于常规组(P<0.05).结论 老年心衰合并肺部
作者：蒋全坤；王百鸣
来源：中国老年学杂志 2019 年 39卷 9期
