目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取支气管肺泡灌洗(BAL)与无创正压通气(NIPPV)治疗的临床价值.方法 94例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为研究组与对照组各47例,研究组采取BAL与NIPPV,对照组采取NIPPV,对比两组临床治疗效果.结果 治疗前两组炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组血气参数水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组氧分压(PaO2)、酸碱度(pH)水平显著高于对照组,但二氧化碳分压(PaCO2)水平显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组肺功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1占预计值分比均显著高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组心率、平均动脉压及急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ无明显差别(P>0.05),治疗后两组心率、平均动脉压水平无明显差别(P>0.05),但研究组APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05).结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取BAL与NIPPV治疗效果显著,促进炎症消退,改善血气指标,缓解临床症状,提高肺功能,安全性高.
作者：向薇；杨华；赵涛；梅永添
来源：中国老年学杂志 2019 年 39卷 12期
