目的 分析单纯持续鞘内注射吗啡治疗老年晚期癌症重度癌性疼痛的临床效果.方法 抛硬币法将71例老年晚期癌症重度癌性疼痛患者随机分为对照组(n=35)和观察组(n=36).对照组给予常规途径吗啡镇痛,观察组给予持续鞘内注射吗啡镇痛,对比两组镇痛效果、免疫功能及安全性差异.结果 ①T1(镇痛前1d)、T3(镇痛后第7天)时两组T淋巴细胞及自然杀伤(NK)细胞百分比对比无显著差异(P＞0.05);T2(镇痛后第1天)时观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞百分比明显低于对照组(P＜0.05);T4(镇痛后第15天)、T5(镇痛后第30天)时两组T淋巴细胞及NK细胞百分比对比差异有统计学意义(P＜0.05).②T1时两组各项炎性因子对比无显著差异(P＞0.05);T2时观察组白细胞介素(IL)-2明显低于对照组,IL-4、IL-17明显高于对照组(P＜0.05);T3时观察组IL-10明显低于对照组(P＜0.05);T4、T5时观察组IL-2、干扰素(IFN)-γ明显高于对照组,IL-4、IL-10、IL-17明显低于对照组(P＜0.05).③两组患者T1时数字分级法(NRS)评分对比无明显差异(P＞0.05),镇痛后两组上述评分均明显下降,但两组T2、T3、T4、T5时NRS评分组间对比无统计学差异(P＞0.05).④观察组不良反应发生率为13.9％,明显低于对照组(60.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯持续鞘内注射吗啡
作者：周外平；华雷；李喜霞；李梦杰；陈思宇
来源：中国老年学杂志 2019 年 39卷 13期
