目的 探讨补肾活血泄浊法治疗老年慢性肾脏病(CKD)的临床疗效,分析影响CKD肾功能进展的因素.方法 选取CKD非透析患者68例,在西医基础治疗上联合中药补肾活血泄浊方治疗,疗程为12 w,观察治疗前后患者总疗效,中医症候积分及血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素(Cys)C、估算肾小球滤过率(eGFR)、血尿酸(UA)、血浆白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)的变化.将68例患者按治疗12 w后血Scr的变化分为Scr下降(A)组和Scr上升(B)组,分析原发病、UA、PA对肾功能的影响.结果 治疗4 w、8 w、12 w后总稳定率分别为51.5％、63.2％、72.1％.治疗后中医症状总积分均较治疗前显著下降(P<0.05).CKD 2～3期患者治疗12 w后eGFR、PA较治疗前显著升高(P<0.05);CKD 4～5期主要实验室指标均无统计学意义(P>0.05).A组原发病以高血压肾病为主,糖尿病肾病次之;B组原发病以糖尿病肾病为主,慢性肾小球肾炎次之,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前B组血UA显著高于A组(P<0.05);治疗后A组PA较治疗前显著升高(P<0.05).结论 补肾活血泄浊法能够稳定老年CKD患者的肾功能,尤其对CKD 2～3期疗效较好,提示早期防治的必要性.该法能够改善老年CKD患者的临床症状,提高其生活质量.原发病为糖尿病肾病的老年CKD患者肾功能进展快,治疗前血U
作者：陈盼；陈继红；王旭方；许陵冬
来源：中国老年学杂志 2019 年 39卷 14期
